| За год | |
| За месяц | |
| За неделю | |
| Вчера |
Кеңестер
Ата-аналарға кеңес беру
Қызылша-жұқпалы және өткір ағымы бар вирустық ауру. Ауруға 40,5 °C дейін жетуі мүмкін жоғары температура, сондай-ақ шырышты тыныс алу жолдары мен ауыздың қабыну процесі тән. Бұл аурудың тағы бір тән белгісі-теріге конъюнктивит және дақ-папулезді бөртпелер.
Қызылша ауруының алғашқы сипаттамасы ежелгі заманда пайда болды. Ауру әлемде кең таралған және бүгінгі күні, бірақ онымен балалар ауырады. Бұрын қызылша қызамық деп аталды, бірақ қазір бұл белгіні қызамықпен шатастырмау үшін пайдаланылмайды. Бұл ауру әлсіреген балаларда өте маңызды. Сондықтан бүгінгі күнге дейін дамушы елдерде қызылша балалар өлімінің себебі болып отыр.
Тарату
Қызылша өте жұқпалы ауру болып табылады: медиктердің мәліметтері көрсеткендей, вирустың сезімталдығы 100% - ға жақындап келеді. Әдетте, балалардағы қызылша 2-ден 5 жасқа дейін диагностикаланады. Ауру бала кезінде қызылша ауырмаған ересек адамдарға өте сирек әсер етеді. Жаңа туған балаларда бұрын қызылша ауырып жүрген аналардан алынатын колостральды иммунитет бар. Мұндай иммунитет баланы алғашқы үш айда қорғайды. Адам қызылша ауырғаннан кейін, оның тұрақты иммунитеті қалыптасады және қайта ауру дамымайды. Дегенмен, мұндай жағдайлар фотода құжатпен тіркеліп, мамандармен сипатталған.
Әдетте, балалар қысқы-көктемгі кезеңде қызылша ауруымен ауырады, әр 2-4 жыл сайын сырқаттанғандар санының артуы байқалады. Бүгінгі күні жаппай вакцинация жүргізілетін елдерде ересектер мен балаларда қызылша сирек кездеседі немесе аурудың шағын індеті орын алады.
Аурудың қоздырғышы-парамиксовирустар тұқымдас вирусы бар РНК болып табылады. Адам ағзасынан тыс әртүрлі сыртқы факторлардың әсерінен өте тез өледі. Қызылша ауа-тамшы арқылы адамдар арасында беріледі. Науқас адам шырышты, жөтел кезінде вирус бөледі.
Осылайша, инфекция көзі-қызылша ауруымен ауырған адам. Басқа адамдар үшін жұқпалы, ол инкубациялық кезеңнің соңғы екі күнінен төртінші күніне дейін бөртпе. Бөртпенің бесінші күнінен бастап науқасты жұқпалы емес деп санайды.
Инфекция ағзаға жоғарғы тыныс жолдарының шырышты қабықтары арқылы түседі, сондай-ақ кейде қақпасы конъюнктивтер болып табылады. Инкубациялық кезең кезінде организмде вирустардың салыстырмалы түрде аз мөлшері бар, сондықтан оларды мазасыздандыруға болады. Осы алдын алу шарасы аурудың 5 күніне дейін қызылша ауруымен байланыста болған адамдарға қолданылады.
Адам ағзасында вирус негізінен тыныс алу жолдарының жоғарғы бөліктерін, конъюнктиваны зақымдайды, сондай-ақ асқазан-ішек жолынан шамалы зардап шегеді.
Қызылша белгілері
Ересек адамдар арасында қызылша 1-2 апта бойы жалғасатын инкубациялық кезеңнен кейін пайда болады. Дәрігерлер қызылшаны түрлі дәрежедегі аурудың типтік түрін, сондай-ақ қызылшаның атиптік түрін бөліп жіктейді. Аурудың ағымы үнемі жүйелі түрде өтетін үш кезеңге бөлінеді. Бұл үш кезең: катаральды; бөртпе; реконвалесценция.
Катаральды кезеңнің басы науқасқа әрдайым өткір болады. Науқас жалпы әлсіздік, күшті бас ауруы көрінуіне шағымданады. Оның ұйқысы бұзылады және тәбеті нашарлайды. Дене қызуы жоғарылайды, қызылшаның ауыр түрінде ол 40 °с жетуі мүмкін.
Ересек науқастарда интоксикация балалардан әлдеқайда көп көрінеді. Аурудың алғашқы күндері адамда шырышты бөлінуімен күшті мұрын байқалады, олар кейде шырышты қабыққа ауысады. Баланы немесе ересек пациентті тұрақты құрғақ жөтел мазалайды. Балаларда ол дөрекі болады, бұл ретте дауыстың ескіруі, стенотикалық тыныс алуы байқалады. Бұдан басқа, баланың симптомы қабақтың ісінуі, конъюнктивит, ірің бөлінеді. Кейде осы құбылыстың салдарынан таңертең бала соқыр ғасырлармен оянады. Науқас жарқын жарықты қатты тітіркендіреді.
Науқас баланы қарап, дәрігерлер адамның ентігуін, жұтқыншақтың артқы қабырғасындағы түйіршікті, ауыз жұтқыншақтың шырышты қабығының гиперемиясын анықтайды. Сонымен қатар ересек науқастарда қызылшаның мұндай симптомдары айқын емес, бірақ оларда лимфаденопатия байқалады, өкпеде құрғақ сырылдар және қатты тыныс алу бар. Кейде қысқа уақыт ішінде ботқа тәрізді орындықтар бар.
3-5 күннен кейін науқастың жағдайы сәл жақсырақ болады, қызба азаяды. Бірақ бір күннен кейін дененің улануы және катаральды синдром қайтадан күшейеді, ал дене қызуының көрсеткіштері тағы да артады. Дәл осы уақытта қызылшаның түбегейлі клиникалық белгілерін анықтауға болады-Филатов-Коплик-Вельский дақтарының пайда болуы. Кейде мұндай дақтар де қызыл иек пен еріннің шырышты қабығында пайда болады. Бұл ақ дақтар, сәл шығыңқы және жұқа гиперемиямен қоршалған. Біраз бұрын немесе осы дақтармен бірге көктің шырышты шырышында Корея энантема пайда болады. Бұл дұрыс емес нысаны бар қызыл дақтар. Олардың өлшемі түйреуіштің басына тең. Бірнеше тәуліктен кейін олар жалпы гиперемирленген шырышты бетіне құйылады.
Балаларда катаральды кезеңнің ұзақтығы 3-5 күнді құрайды, ересек науқастарда ол 8 тәулікке жетуі мүмкін.
Катаральды кезең аяқталғаннан кейін ол бөртпе кезеңін ауыстырады. Осы уақытта науқастың денесінде біртіндеп қосылатын жарқын дақ-папулезді экзантема пайда болады. Дақтар арасында сау тері учаскелері байқалады. Осы кезеңнің бірінші күні бөртпе құлаққа, шаш астында басылады. Кейінірек, сол күні, ол бет, мойын, кеуденің жоғарғы бөлігін қамтиды. Екінші күні бөртпе қолдың және дененің жоғарғы бөлігіне өтеді. Үшінші тәулікте бет тазартылады, бірақ бөртпе аяқтарда және қолдың дистальды бөлімдерінде пайда болады.
Ауруды диагностикалау барысында бөртпелердің ең төмен тізбектілігі қызылшаны саралаудың ең маңызды белгісі деп саналады. Үлкен бөртпе ересек науқастарға тән, ал егер ауру өте ауыр болса, онда геморрагиялық элементтер пайда болуы мүмкін.
Қызылшаның екінші кезеңінде катаральды құбылыстар қарқынды болады: қатты жөтел және мұрын, үнемі жас ағу, жарықпен қарау байқалады. Қызба және уыттану айқын көрінеді. Егер науқас осы кезеңде тексерілсе, онда оның трахеобронхит симптомдары, сондай-ақ қалыпты артериялық гипотензия және тахикардия анықталады.
Қызылшаның белгілері үшінші кезеңде-реконвалесценция (немесе пигментация) науқастың жағдайы тұрақты болады. Дене температурасы қалыпқа келеді, жағдайы жақсарады, катаральды көріністер жоғалады. Бөртпе біртіндеп бозарады, бұл оның пайда болуы сияқты дәл солай болады. Бөртпенің орнында ашық қоңыр түсті дақтар бар. Шамамен бір аптадан кейін пигментация толығымен жоғалады, бірақ оның орнында тері қабыршақтануы мүмкін. Бұл құбылыс негізінен пациенттің атынан байқалады.
Сондай-ақ, қызылша ағымының басқа да нұсқалары бар, егер аурудың атиптік түрі болса. Қызылшаға қарсы белсенді немесе пассивті иммунизация алған немесе бұрын онымен ауырған адамдарда көрінетін митигирленген кезде инкубациялық кезең одан да ұзақ. Аурудың ағымы жеңіл, уыттану аз, катаральды кезең қысқартылған. Сондай-ақ, Филатов-Коплик-Вельскийдің дақтары жоқ. Бөртпе көтерілу немесе бір мезгілде бүкіл денеде пайда болуы мүмкін.
Қызылшаның тағы бір түрі-абортивті қызылша. Оның басы аурудың типтік түрі сияқты. Бірақ 1-2 күннен кейін ол үзіледі. Бөртпе бет пен денеде ғана байқалады, температура бөртпе пайда болған күні ғана жоғарылайды.
Қызылшаның субклиникалық түрлері де бар, бірақ оларды тек қан сарысуын серологиялық зерттеу кезінде ғана анықтауға болады.
Қызылша диагностикасы
Қызылшада диагноз жоғарыда сипатталған сипатты симптомдардың болуын ескере отырып белгіленеді. Диагнозды белгілеу барысындағы анықтаушы факторлардың бірі-науқастың қызылша диагнозы қойылған адаммен жақын арада байланыста болуы болып табылады.
Диагностика барысында жалпы қан талдауы жүргізіледі, онда қызылша жағдайында лимфопения мен нейтропения анықталады. Сондай-ақ тыныс алу жолдарынан алынған секрет жағындысын зертханалық зерттеу жүргізіледі. Диагноз қойылған кезде қызылша вирусына шығарылатын антиденелердің титрін анықтау маңызды.
Тері бөртпесі тән скарлатинадан, қызамықтан, псевдотуберкулезден, дерматиттен және басқа да аурулардан болатын ауруды саралау керек.
Қызылшаны емдеу
Ауырған баланы немесе ересек адамды оқшаулау керек, оған төсек режимін сақтау ұсынылады. Бөлмені жиі желдетіп, күн сайын ылғалды тазалау маңызды. Науқасқа көп сұйықтық ішу керек, арнайы диета қажет емес. Көз және ауыз қуысына мұқият күтім жасау маңызды. Науқастың жайлылығы үшін оны жарқын жарықтан қорғайды.
Қызылшаның симптоматикалық емі қолданылады: жөтелге қарсы дәрілер, мұрын тамшылары, жоғары температурада парацетамол қолданылады. Сондай-ақ антигистаминді дәрілік заттар тағайындалады. Көзге 20% сульфацил-натрий ерітіндісі тамызылады.
Қызылшаға қарсы егу адамда пневмония, басқа да асқынулар дамиды, онда антибиотиктер курсы тағайындалады. Алдын алу шарасы ретінде және емдеу процесінде А витаминінің, С витаминінің үлкен дозалары қолданылады.
Егер науқаста аурудың асқынбаған түрі болса, онда оны көбінесе үй жағдайында емдейді. Стационарда қызылшаның ауыр түрі мен аурудың асқынуы байқалатын науқастар келеді. Сондай-ақ науқастарды эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша ауруханаға жатқызады.
Ата-аналарға кеңес беру
Ата-ана өз баласына үлгі бол, мектепке дейінгі балалар арасындағы жол-көлік жарақатының алдын алу Қауіпсіздік сабақтары
"Бала үшін отбасы-бұл қоғамдық тәжірибе көзі. Мұнда ол еліктеуге мысалдар табады және мұнда оның әлеуметтік туылуы орын алады. Егер Біз дені сау ұрпақ өсіргіміз келсе, онда бұл мәселені "бүкіл әлеммен" шешуіміз керек: балабақша, отбасы, қоғам".
В. А. Сухомлинский
Жыл сайын көлік қозғалысының қарқындылығы жолдарында артады, сонымен бірге көбейіп, жол-көлік оқиғаларының саны. Зардап шеккен балалар санының өсуі ерекше алаңдатады, сондықтан жолдардағы жарақаттанудың алдын алуда мектепке дейінгі балаларды жол жүру ережесімен таныстыру маңызды рөл атқарады.
Біздің мектепке дейінгі білім беру мекемесі "балабақша жолдың жүру бөлігіне жақын орналасқан, онда көліктің қарқынды қозғалысы, әсіресе таңғы және кешкі уақытта. Осыған байланысты біздің балабақшаның барлық педагогтары қаланың көшелері мен жолдарында балалардың қауіпсіз жүріс-тұрысының алдын алуға үлкен көңіл бөледі.
Ерте жастан бастап балаларды көшелерде, жолдарда, көлікте қауіпсіз мінез-құлыққа және жол жүру ережелеріне үйрету қажет. Бұған ата-аналар да, мектепке дейінгі мекемелер де, ал одан әрі мектеп пен басқа да білім беру мекемелері де қатысуы тиіс.
Балабақшада педагогтар балаға жол жүру ережелерін меңгеруге, оны мектеп өмір кезеңіне дайындауға көмектесу үшін көп күш жұмсайды, атап айтқанда: өз ықшамауданынан бастап қауіпсіз жүру ережелерін өз бетінше қолдану.
Балалардың жол-көлік жарақатының алдын алу үш бағыт бойынша жүзеге асырылады:
педагогтармен,
балалар,
ата-аналары.
Балалар жол-көлік жарақатының алдын алу бойынша МДҰ-дағы іс-шаралар жүйесі"Мектепке дейінгі жастағы балаларды жолдағы жүріс-тұрыс ережелерін оқыту әдістемесі мен формаларына, жол қозғалысы ережелерін (бұдан әрі-ЖҚЕ) білудегі құзыреттілігін арттыру бойынша ұжыммен жұмыс істеуге үлкен көңіл бөлінеді.»,
"Балалар жол-көлік жарақатының алдын алу бойынша тәрбиешілерге арналған жадынама"»,
"ЖЖЕ білімін бекіту бойынша топтарда Ойын ортасын құру"»
Балалар жол-көлік жарақатының алдын алуда ГИБДДД инспекторының және мектепке дейінгі мекеменің бірлескен жұмысы ерекше рөл атқарады.
ГИБДД-мен бірлескен жұмыс шеңберінде " Назар аударыңыз! Жаңа жылдық және рождестволық мерекелер! Жолда қауіпсіздік!»
Мектепке дейінгі білім беру мекемелерінде балаларды жолдағы қауіпсіз жүріс-тұрыс ережелеріне оқыту негізінен арнайы құрылған пәндік-дамытушы ортада ойын түрінде құрылады. Тақырыптық, кіріктірілген сабақтар, музыкалық, театрландырылған қойылымдар өткізіледі, дидактикалық және сюжеттік-рөлдік ойындар ұйымдастырылады.
Мектепке дейінгі баланың жолда қауіпсіз мінез-құлқын қалыптастырудың ең сенімді тәсілдерінің бірі жол жағдайын мақсатты серуендеуде бақылау, яғни ересектерден (педагог пен ата-аналардан) түсінікті объективті ақпарат алу болып табылады. Балалармен жүру бөлігіне, жол қиылысына экскурсиялар өткізіледі,қозғалып келе жатқан көлікті бақылау, жолдарда белгілерді қарау жүргізіледі.
МдҰ-ның тәрбие-білім беру процесінде "қауіпсіздік" білім беру саласы бөлінген, онда жаяу жүргіншілер мен көлік құралының жолаушысы ретінде жол қозғалысы қауіпсіздігі ережелері туралы білім беру міндеті бар. Тәрбиешілер әрбір жас тобында ЖЖЕ бойынша сабақтарды жоспарлау бойынша тақырыптық перспективалық жоспарлар, сондай-ақ "қауіпсіздік минуттары" әзірледі.
Ересектер мен балалардың бірлескен қызметін ұйымдастыру барысында тақырыптық сабақтар, проблемалық жағдайларды талдау, "Автомобилист мектебі", "бағдаршам", "жолдағы белгілер", "Назар аударыңыз жол" дидактикалық ойындар және қозғалмалы ойындар өткізіледі. Шығармашылық өнімді сабақтар ұйымдастырылады:
- "біздің көшедегі Машиналар", "бағдаршам", " қала көшесі»;
- құрастыру бойынша: "гараждар", "Машиналар", " Автомастерская»;
- сурет бойынша: "мен көшеде жүремін", "қала жолдарындағы қауіпсіздік".
МДҰ-да әрбір жас тобында балалар үшін "қауіпсіздік бұрыштары" безендірілген, онда барлық қажетті атрибуттар, жол жүру ережелері бойынша көрнекі материалдар бар.
Егер ең жақын адамдар жол жүру ережелерін сақтамаса, ешқандай оқыту тиімді болмайды. Балалар үшін ата-аналар көшеде, жолдарда, көлікте мінез-құлық үлгісі болып табылады. Балабақша мен отбасының ынтымақтастығында ғана балалардың жолда жүру мәдениетінің қажетті дағдыларын қалыптастыруға болады. Осы мақсатта: ата-аналарға арналған стендтерде, жылжымалы папкаларда көрнекі ақпарат; ата-аналар жиналыстары, педагогтардың қатысуымен әңгімелесулер, қысқы кезеңде ЖҚЕ сақтау бойынша кеңестер қолданылады.
Желтоқсан айында барлық жас топтарында Жаңа жылдық мерекелерді өткізу қауіпсіздігі, балалардың көшеде, көлікте қауіпсіз жүріс-тұрысы мәселелері бойынша ата-аналар жиналысы өтеді. Тәрбиешілер ата-аналарға "автокөлікте ережелерді сақтау", "қауіпсіздік белдігі", "Сауатты жаяу жүргінші"кеңестер дайындады.
Жол жүру ережелері балалар мен ересектер үшін бірдей. Өкінішке орай, олар "ересек" тілмен балаларға есептелмей жазылған. Сондықтан тәрбиешілер мен ата – аналардың басты міндеті-баланың ережелерін түсіндіру, ал оқыту нысанын таңдау кезінде балаларға мағынасын жеткізу, ережелерді сақтамау қаупі, бұл ретте олардың мазмұнын жоққа шығармау. Тәрбиешілер мен ата-аналардың бірлескен күш-жігерімен ғана, олардың білімін, шыдамдылығын және тактісін пайдалана отырып, балаларды көшелер мен жолдардың күрделі өту әлемімен қауіпсіз қарым-қатынас жасау дағдыларына үйрету мүмкін.
Осылайша, ересектердің мақсатты және жүйелі жұмысы барысында мектепке дейінгі балалардың жолда жүру кезінде қауіпсіз жүріс-тұрыс туралы түсініктері және өз қауіпсіздігіне үнемі қамқорлық жасалады.
Біздің балабақшамыздың тәрбиеленушілерінің әр таңында Көңілді "қауіпсіздік минутынан" басталады, балалар дауыстары күн сайын көңілді сөйлеуді қайталайды: бағдаршам біз сыйлаймыз
Ереже бұзылмайды!»
Мектепке дейінгі мекемелердің ата-аналарына кеңес беру
ЖРВИ мен тұмаудың алдын алу және емдеу
Суық тию (ЖРВИ, ЖРЗ) және тұмау – вирустардан туындайтын жұқпалы аурулар. Олар бір-бірінен симптомдармен, сондай-ақ сол немесе басқа органдардың функцияларының бұзылуымен ерекшеленеді.
Жіті респираторлық ауруларда ең алдымен жоғарғы тыныс жолдары, яғни мұрын және жұтқыншақ зақымданады. Бұл аурулардың симптомдарына мұрын, көз жасы, әлсіздік, бас ауруы, тамақтың ауруы және кейде жеңіл жөтел жатқызуға болады. Респираторлық аурулар Жылдың суық мезгілінде жиі пайда болады, бірақ көктемгі-жазғы айларда да байқалуы мүмкін. ЖРВИ көп жағдайда 5 күннен 10 күнге дейін созылады. Мұндай ауруларды ерте сатысында емдеу симптомдардың әлсіреуіне алып келеді және тез сауығуға ықпал етеді.
Басқа жағдай тұмау инфекциялары кезінде байқалады, олар көбінесе қысқы айларда дамиды. Тұмау кезінде тыныс алу жолдары ғана емес, бүкіл ағза да зақымданады. Ауру кенеттен пайда болады және ауыр симптомдармен сипатталады. Бұл, ең алдымен, жоғары температура, жиі суық сезіммен бірге қатты қалтырау. Сонымен қатар, бас ауруы, буындардың, бұлшық еттің және арқаның ауыруы, сыну сезімі, барлық денедегі сыну, күшті әлсіздік пайда болады. Тамақтың қабынуы, суық және құрғақ жөтел, мұрынның бітелуі әрдайым байқалмайды. Жіті симптомдар жиі апта бойы байқалады. Қалдық құбылыстар – әлсіздік, күш төмендеуі бірнеше апта сақталуы мүмкін.
Тұмау ағзаны әлсіретеді және басқа ауруларға қарсы тұруды төмендетеді. Ол әсіресе ерте жастағы балаларға, қарт адамдарға және жүрек-қан тамырлары, тыныс алу жүйелерінің созылмалы ауруларымен, қант диабетімен және иммунитеттің бұзылуымен ауыратын адамдарға қауіпті. Орта құлақтың қабынуы (орта отит), Мұрынның қосалқы қуыстарының қабынуы (синусит) немесе өкпенің қабынуы (пневмония) тудыруы мүмкін қосылатын бактериялық инфекциялар аса қауіпті.
ЖРВИ мен тұмау кезінде вирустардың таралу көзі ауру адам болып табылады. Негізгі тарату жолы – ауа-тамшы. Вирустар тыныс алу жолдарының шырышты қабығында жиналып, көбеюде. Сілекей тамшысымен, қақырық пен шырышты жөтелгенде, түшкіргенде және сөйлескенде науқас 1,5 метрден 3 метрге дейінгі қашықтыққа таралатын тұмау вирусын бөледі. Тұмау вирусы сау адам ағзасына мұрынның, жұтқыншақтың, көмейдің, бронхтардың шырышты қабығы арқылы түседі. Адам вируспен ластанған заттарды немесе науқасқа, содан кейін өз көз, мұрын, ауызға қатысты жұқтырудың байланыс жолы болуы мүмкін. Ауру жеңіл түрде де өтуі мүмкін, бірақ науқастар айналадағылар үшін де, ауыр жағдайда да жұқпалы. Жіті симптомдар жойылғаннан кейін тұмаумен ауырған адам бір апта ішінде вирустарды бөліп, айналасындағыларға қауіп төндіреді.
Тұмау вирусын жұқтырғанда ауру жұқтырғаннан 12 – 72 сағаттан кейін пайда болады. Ауру кенеттен басталады. ЖРВИ тудыратын вирустарды жұқтырғанда инкубациялық кезең (науқастармен қарым – қатынастан аурудың алғашқы белгілеріне дейінгі уақыт) - қысқа, ал симптомдар біртіндеп көрінеді.
Суық тию мен тұмауға бейімділік негізінде ең алдымен ағзаның жеке қорғаныс күштерінің әлсіреуі жатыр. Ағзаның қорғаныс күшін қалай ынталандыруға қатысты бірнеше кеңестер беруге болады, бұл белгілі бір дәрежеде суық тию мен тұмауды ересектер мен балаларда алдын алуға мүмкіндік береді:
* сау және витаминдерге бай тағамдарды, жаңа піскен көкөністер мен жемістерді, қышқыл сүт өнімдерін қолданыңыз;
