На сегодняшний день в педиатрии отмечаются отрицательные тенденции и учащение заболеваемости у детей, в том числе и раннего возраста вирусными респираторными инфекциями и простудными заболеваниями.

При этом с каждым годом увеличивается их частота, длительность и риск осложненного течения с развитием:

• отитов;
• синуситов;
• аденоидитов;
• бронхитов;
• ларинготрахеитов и ларингитов.

Кроме этого с каждым эпизодом болезни как ОРВИ, так и ОРЗ постепенно снижается напряженность иммунной системы малыша, и следующие заболевания переносятся сложнее или длительнее.

Учащаются варианты с рецидивированием (повторением) инфекционно-воспалительного процесса или его повторения в другом месте (начинается с ринита или тонзиллита, а через неделю повторяется в виде ларингита или трахеита).

Поэтому родителям необходимо знать, что такое «ЧДБ» и как с ним правильно бороться.

Что такое ЧДБ —  современный взгляд на проблему

Многих родителей пугает определение ЧДБ, поэтому необходимо уточнить, что значит, это состояние и как изменить ситуацию.

ЧДБ или часто болеющий ребенок – это особая группа диспансерного наблюдения, имеющая определенные критерии:

• частота проявления;
• длительность течения простудных и респираторных вирусных инфекций в течение года.

На сегодняшний день у специалистов нет единого мнения в определении так называемого синдрома «часто болеющий ребенок», но уточняются основные критерии, по которым выделены группы ЧДБ (часто болеющие дети) или ЧДБД (часто и длительно болеющие дети) относятся:

• возраст ребенка;
• частота и длительность ОРВИ и ОРЗ;
• отсутствие уточненных хронических заболеваний (риниты, тонзиллиты, синуситы, бронхиты, аденоидиты).

Причины частых простуд и вирусных инфекций у детей

Неопровержимым фактом является учащение простуд и вирусных инфекций у детей в сравнении с взрослыми пациентами и с каждым годом эта тенденция возрастает.

Причины ЧДБ можно условно подразделить на внешние и внутренние факторы.

К внутренним предрасполагающим и провоцирующим факторам относятся:

• незрелость и нестабильность работы иммунологической реактивности детей до шестилетнего возраста;
• слабый местный иммунитет;
• предрасположенность к аллергическим реакциям;
• патологическое течение беременности с внутриутробной гипоксией и интоксикациями;
• недиагностированные дисбактериозы.

 Внешние агенты, которые при сочетании с внутренними факторами усиливают риск возникновения синдрома ЧДБ:

• некомфортный микроклимат;
• отсутствие нормальных санитарных условий или усиленная стерильность;
• контакт с большим количеством людей;
• ранние простуды и вирусные инфекции, перенесенные в грудничковом возрасте;
• бесконтрольный прием лекарств;
• плохая экология;
• частая смена часовых или климатических поясов;
• отсутствие притока свежего воздуха, закаливания, усиленные укутывания ребенка.

В большинстве случаев для возникновения у ребенка частых простудных и респираторных инфекций достаточно сочетания одного или двух внешних или внутренних факторов, которые значительно ослабляют общую и местную иммунологическую реактивность организма.

Дополнительными провоцирующими агентами являются:

• начало посещения детского сада;
• психологический стресс;
• недолеченные инфекции;
• нарушения обменных процессов, которые возникают при неправильном питании или внутренних нарушениях под воздействием внутренних факторов;
• частый прием лекарственных средств.

Как изменить ситуацию и повысить иммунитет

И все же основными факторами, провоцирующими синдром ЧДБу ребенка, считаются несовершенство иммунной системы и постоянный контакт с болезнетворными бактериями и вирусами это:

• носительство стафилококка и/или условнопатогенной микрофлоры  в зеве мамы или других членов семьи, которая передается через безобидные поцелуи, при жевании пищи для крохи или другом близком контакте;
• болеющие старшие дети в семье;
• пребывание ребенка в местах большого скопления людей;
• начало посещения детского коллектива.

Поэтому наиболее значимыми моментами изменения ситуации при частых эпизодах простуд и ОРВИ у ребенка является – по мере возможности устранение всех внешних и внутренних причин возникновения ЧДБи укрепление иммунитета малыша.

Об этом нужно помнить и прежде всего, исключить все провоцирующие моменты и начинать постепенно укреплять иммунитет.

При этом укреплять иммунологическую реактивность необходимо не лекарствами, а совершенно другими методами.

К главным факторам укрепление иммунологической реактивности ребенка относятся:

• щадящий режим дня и здоровый сон – малыш не должен переутомляться и перевозбуждаться, нужно также полностью исключить стрессовые ситуации; 
• здоровое, рациональное питание с необходимыми питательными нутриентами, витаминами и минералами, без вредных добавок, красителей и консервантов, по мере возможности исключить аллергенные продукты, при этом питание должно быть дробным 4-6 раз в день; 
• достаточное пребывание ребенка на свежем воздухе, подвижные игры; 
• закаливание (желательно процедуры начинать как можно раньше и постепенно); 
• санация очагов хронической инфекции (особенно кариес, носительство бактериальных агентов – стафилококк и стрептококк); 
• диагностика и лечение всех видов дисбактериоза и санация патогенных бактерий в кишечнике; 
• взвешенное применение любых лекарственных препаратов (жаропонижающие, антибиотики, иммуностимуляторы); 
• промывание носа и носоглотки солевыми растворами, отварами трав (шалфей, календула, ромашка);
• климатотерапия, применение растительных адаптогенов (эхинацея, элеутерококк, женьшень).

Важно помнить, что страшные буквы «ЧДБ» — это не диагноз, а особое состояние иммунитета ребенка, спровоцированное различными неблагоприятными факторами, которое со временем проходит самостоятельно по мере стабилизации иммунной системы организма.

В тоже время ни в коем случае нельзя злоупотреблять иммуностимуляторами – вмешательство в иммунную систему ребенка часто приводит к обратному эффекту.

Любые стимуляторы иммунитета, в том числе и растительные или народные методы нужно оговаривать с лечащим врачом. В каждом конкретном случае выбираются специальные схемы.

Это же касается и противовирусных препаратов — их частое использование приводит к отсутствию реактивности иммунной системы и ее недостаточному созреванию, поэтому при отмене этих препаратов — малыш начинает снова болеть. При этом респираторные инфекции приобретать и осложненное течение.

Поэтому многое для своего часто болеющего ребенка могут сделать только сами родители — это достаточный сон, правильное питание, постепенное закаливание и обязательные прогулки на свежем воздухе.