"Детское косоглазие"

Косоглазие не всегда заметно сразу. Даже очень внимательные родители могут «проморгать» его первые симптомы, не придав значения зрачкам малыша, которые на фотографии имеют несколько различные оттенки. А между тем именно этот признак указывает на дефект зрения, встречающийся примерно у трех из ста детей дошкольного возраста. И хотя причины косоглазия во многом остаются для ученых загадкой, само заболевание успешно лечиться. Особенно если не откладывать визит к врачу, т.к. в юном возрасте функции организма еще только формируются, и поэтому у ребенка больше возможностей для восстановления нормального зрения.

В более позднем возрасте трудно исправить внутренние причины заболевания. Ведь косоглазие – не только косметическая проблема, что само по себе немаловажно, но и отсутствие бинокулярного зрения, т.е. способности органично и согласовано (по принципу бинокля) воспринимать окружающую действительность.

Бинокулярное зрение у детей формируется к 5-6-годам. Без него невозможно адекватно оценить пространственное соотношение окружающих предметов, т.е. мир воспринимается в неестественном, искаженном виде. Как правило, косоглазие развивается у детей в первые три года жизни и в большинстве случаев сопровождается снижением остроты зрения.

Откуда же берется косоглазие? Врачи полагают, что основная причина этого заболевания – врожденные или приобретенные заболевания центральной нервной системы (ЦНС), которые неизбежно сказываются на работе отделов головного мозга, отвечающих за мышцы, приводящие в движение глазные яблоки. Спровоцировать косоглазие могут и детские инфекционные болезни, травмы в младенческом возрасте. Проблемы глазного дна также могут привести к тому или иному виду косоглазия. Даже ОРЗ и любая другая простуда может стать в последствии причиной данного заболевания, если к этому есть предпосылки – те же оптические проблемы, не выявленные вовремя. Впрочем, о них можно догадаться и в домашних условиях. Например, когда ребенок смотрит под углом, прищуривается, поворачивает или наклоняет голову при разговоре. Все эти симптомы указывают на «неполадки» со зрением и требуют консультации детского офтальмолога, который составит индивидуальный график лечения и устранит проблему, не дожидаясь амблиопии (снижения остроты зрения).

А как лечат косоглазие?

Лечится оно долго и лечение это непростое. Родителям надо заранее запастись терпением, т.к. процесс занимает многие месяцы и годы. Прежде всего, детям назначают очки для постоянного ношения. Чтобы создать условия для включения в активную работу косящего глаза, прибегают к длительному (на несколько месяцев) выключению здорового: его прикрывают специальной заслонкой (окклюзией). Тем временем косящий глаз всячески тренируют – вышиванием, собиранием мелкой мозаики, рисованием и

прочими упражнениями, стимулирующими зрительные процессы.

Чтобы научить косящий глаз правильно, без помощи бокового зрения, фокусировать изображение предметов, существуют специальные приборы. Направляя на так называемое желтое пятно (это середина, она же главная область сетчатки) пучки света, которые возбуждают зрительные рецепторы, заставляют их выкладываться, работать в полную силу. Так, мало помалу, способность видеть, как положено, восстанавливается.

Если после года ношения очков косоглазие не исправляется, нужна операция. Ее рекомендуют детям от 3 до 5 лет, после того как ребенок овладел упражнениями на совмещение и слияние изображения. Суть хирургического лечения сводится к укорачиванию или удлинению глазных мышц. При сильном отклонении от нормы глаз может потребоваться несколько операций – глаз должен постепенно, поэтапно привыкать к своему новому состоянию.

Однако восстановление симметричного положения глаз еще не означает возвращения бинокулярного зрения. После операции необходимы упражнения, помогающие глазам работать парой, в одной упряжке. Надо сказать, что при тяжелых формах косоглазия, особенно если глазкосит вниз или вверх, даже операция может не вернуть бинокулярного зрения – только устранить изъян внешности.

Какие бывают виды косоглазия?

Содружественное – наиболее распространенный вид косоглазия. Оно характеризуется постоянным или периодическим отклонением одного из глаз от точки фокуса. Чаще косит один глаз (монолатеральное косоглазие), иногда оба глаза поочередно (альтернирующее). При альтернирующем косоглазии острота зрения, как правило, не теряется.

Скрытое (гетерофория) – обнаруживается при выключении глаза из зрительного акта. Достаточно прикрыть открытый глаз заслонкой, как он отклоняется в сторону мышцы с более высоким тонусом. Если заслонку убрать, то глаз возвращается в нормальное положение. При этом бинокулярное зрение не нарушается.

Мнимое косоглазие – создает видимость, будто оба глаза косят одновременно. Это явление обусловлено формой черепа и расположением глазниц. С возрастом (и, соответственно, изменением формы лица) такое косоглазие может полностью исчезнуть.

Паралитическое косоглазие – следствие нарушения функций одной или нескольких глазодвигательных мышц, из – за чего глазное яблоко не в состоянии двигаться в сторону пораженной мышцы. Движение глаз при этом заменяется движением (поворотом) головы. Эти – то движения, не совсем естественные, и могут навести на мысль, что с глазками у ребенка не все благополучно.

Кроме того, косоглазие различается признаками – оно бывает расходящимся (в большинстве случаев сопровождается миопией – близорукостью), сходящимся (встречается в 10 раз чаще расходящегося и сопровождается гиперметропией – дальнозоркостью), горизонтальным, вертикальным и смешанным.

Как же предупредить косоглазие?

Все, что хорошо для тела, хорошо и для глаз: свежий воздух, солнце, полноценное питание, игры, ровное, веселое расположение духа ( ведь глаза – это часть мозга, которая трансформирует информацию, полученную от миллионов светочувствительных клеточек, в картинки реального мира).

Очень- очень важно не перенапрягать глаза: они должны смотреть и видеть спокойно, без малейших усилий. Поэтому надо присматривать за детьми – не позволять возиться с какой–нибудь суперигрой или полдня сидеть, поедая глазами мультики. Развитию косоглазия, как говорилось выше, много способствуют инфекционные болезни от них трудно уберечься, но важно помнить, что в это время глаза как никогда нуждаются в мягком, щадящем режиме. Ну и, конечно, основа основ – глазной врач. Детей надо регулярно проверять у окулистов: только они могут понять, что происходит с глазами, в каком они состоянии, нужна ли им помощь, - и оказать эту помощь.